ABSTRACT
This study was undertaken to determine the morphometry of the piriform aperture width and height in Turkish population aged between 18-60 years. It was a retrospective study in which 200 subjects were included 106 males and 94 females, ranging from 18 up to 60 years. Subjects having brain CT in the Radiology Department. Statistical analysis were evaluated with SPSS 21.00 programme. ANOVA Test were used to determine the significance between measurements and age group. The p<0.05 value was considered as significant. The groups were divided into four groups according to age. The overall means and standard deviations of the measurements were: piriform aperture height, 45.19±2.91 mm; piriform aperture width, 24.98±2.85 mm; the golden ratio, 1.84±0.19 in males, respectively whereas, the same measurements were 42.84±2.88; 23.46±2.15 mm; 1.83±0.19 in females, respectively. Also there were an increase in piriform aperture width measurement as the age increased. These anatomical values provides more important knowledge to determine the dimensions of these structures in clinic, surgical processes.
El estudio se realizó para determinar la morfometría del ancho y la altura de la abertura piriforme en la población turca de entre 18 y 60 años. Se llevó a cabo un análisis retrospectivo en el que se incluyeron 200 sujetos 106 hombres y 94 mujeres, entre los 18 y 60 años. Sujetos con TC cerebral en el Departamento de Radiología. El análisis estadístico se evaluó con el programa SPSS 21.00. La prueba ANOVA se utilizó para determinar la importancia entre las mediciones y el grupo de edad. El valor p <0,05 se consideró significativo. La muestra se dividió en cuatro grupos según la edad. Las medias generales y las desviaciones estándar de las mediciones fueron: altura de apertura piriforme, 45,19 ± 2,91 mm; ancho de apertura piriforme, 24,98 ± 2,85 mm; la proporción áurea, 1,84 ± 0,19 en varones, mientras que las mismas medidas fueron 42,84 ± 2,88; 23,46 ± 2,15 mm; 1,83 ± 0,19 en mujeres. También hubo un aumento en la medición del ancho de apertura piriforme a medida que la edad aumentó. Estos valores anatómicos proporcionan un conocimiento más importante para determinar las dimensiones de estas estructuras en procesos clínicos y quirúrgicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Nasal Cavity/diagnostic imaging , Turkey , Tomography, X-Ray Computed , Retrospective Studies , Analysis of Variance , Nasal Cavity/anatomy & histologyABSTRACT
The piriform aperture is an anatomical structure generally pear-shaped, formed by some facial bones. The knowledge of its morphological presentation is of significant importance for performing a surgical procedure. This study aimed to analyze the morphometry and shape of the piriform aperture in human skulls, considering the sexual dimorphism of this structure. One hundred (100) human skulls were evaluated. The measurements were made with a digital caliper rule. Two parameters were analyzed: the height of the piriform aperture (R-ANS) - distance between the bottom edge of internasal suture to the anterior nasal spine; width (PA-W) - the longest distance in a transverse plane. Its form was evaluated according to seven types described in the literature and the sex differentiation (based on the Vanrell frame). For data analysis between sexes, we used the Student's t-test (p<0.05; CI: 95 %). In this study it was observed that the height (R-ANS) of the piriform aperture in males (31.4 mm) was higher than in females (29.4 mm), without significant differences. The width (PA-W) had equal means values for both sexes (25.7 mm). Regarding the shape of the pyriform aperture, it was found that the type I (pear) is the most common in males (43.6 %) and in women the type VII (rounded) is the predominant type (36 %). When sexes were evaluated in a combined manner, it was observed that the most common was the type I (pear - 39.1 %) and the less common were type III (diamond - 0.0 %), type II (inverted heart - 1.6 %) and type IV (inverted heart - 3.1 %). Knowledge of these morphometric data and piriform aperture formats is essential for surgical procedures involving this anatomical region. The results, particularly those related to the shape of the piriform aperture in women, may contribute to future work related to this facial structure, leading to better surgical decisions.
La apertura piriforme es una estructura anatómica generalmente en forma de pera, formada por algunos huesos faciales. El conocimiento de su presentación morfológica es de importancia en los procedimientos quirúrgicos. Este estudio tuvo como objetivo analizar la morfometría y la forma de la apertura piriforme en cráneos humanos, teniendo en cuenta el dimorfismo sexual de esta estructura. Se evaluaron cien cráneos humanos y las mediciones se realizaron con una regla de pinza digital. Se analizaron dos parámetros: la altura de la apertura piriforme - distancia entre el margen inferior de la sutura internasal y la espina nasal anterior; ancho de la distancia mayor en un plano transversal. Su forma fue evaluada según siete tipos descritos en la literatura y la diferenciación de sexo (basada en el marco de Vanrell). Para el análisis de datos entre los sexos, se utilizó la prueba t de Student (p <0,05; IC: 95 %). En este estudio se observó que la altura (R-ANS) de la apertura piriforme en los hombres (31,4 mm) era más alta que en las mujeres (29,4 mm), sin diferencias significativas. El ancho (PA-A) tenía valores medios iguales para ambos sexos (25,7 mm). En cuanto a la forma de la apertura piriforme, se encontró que el tipo I (pera) es el más común en los hombres (43,6 %) y en las mujeres el tipo VII (redondeado) es el tipo predominante (36 %). Cuando se evaluaron los sexos en conjunto, se observó que el más común fue el tipo I (pera - 39,1 %) y los menos comunes fueron el tipo III (diamante - 0,0 %), tipo II (corazón invertido - bajo la espina nasal 1,6 %) y tipo IV (corazón invertido a nivel de la espina nasal- 3,1 %). El conocimiento de estos datos morfométricos y formatos de apertura piriforme es esencial para los procedimientos quirúrgicos que involucran esta región anatómica. Los resultados, en particular los relacionados con la forma de la apertura piriforme en las mujeres, pueden contribuir al trabajo futuro relacionado con esta estructura facial, lo que llevará a mejores decisiones quirúrgicas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Skull/anatomy & histology , Nasal Cavity/anatomy & histologyABSTRACT
El síndrome incisivo central único es un trastorno que involucra anomalías de la línea media. Se puede presentar con dificultad respiratoria poniendo en peligro la vida del recién nacido, debido a malformaciones nasales. Estas malformaciones incluyen atresia de coanas y la estenosis de la apertura del orificio piriforme. Debe pensarse en esta última en todo recién nacido con estridor y dificultad respiratoria de grado variable, asociado a la dificultad de pasar una sonda a través de la región anterior de las fosas nasales. El diagnóstico se confirma por tomografía computarizada del macizo craneofacial y el examen nasofibroscópico. La conducta terapéutica dependerá de la gravedad de los síntomas, pero en general si es que no hay compromiso respiratorio severo, se prefiere una conducta expectante, y esperar el crecimiento craneofacial del niño, para aumentar permeabilidad nasal. Presentamos dos casos clínicos.
Solitary median maxillary central incisor syndrome is a rare disorder involving midline abnormalities. It may present with life threatening respiratory distress in the neonate secondary to nasal malformations. These include choanal atresia and pyriform aperture stenosis. The last to be thought in any newborn with stridor and respiratory distress associated with the difficulty of passing a tube through the anterior region of the nostrils. The diagnosis is confirmed by craniofacial CT scan and nasolaryngoscope evaluation. The therapeutic approach depends on the severity of symptoms.
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Nasal Obstruction/diagnosis , Constriction, Pathologic/diagnosis , Pyriform Sinus/abnormalities , Incisor/abnormalities , Syndrome , Abnormalities, Multiple , Tomography, X-Ray Computed , Choanal Atresia/diagnosis , Laryngoscopy , Maxilla/abnormalitiesABSTRACT
El cornaje es un ruido generado por la alteración del flujo de aire al pasar por las fosas nasales. La principal causa en recién nacidos y lactantes es la rinitis inflamatoria o infecciosa. Con menor frecuencia, puede ser de origen congénito, neoplásico, traumático o iatrogénico.La estenosis congénita de la apertura piriforme es una etiología infrecuente de obstrucción nasal en el neonato. El diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado son esenciales debido a surespiración nasal obligada. La dificultad o la imposibilidad de hacer progresar una sonda de 2,8 mm (sonda K30) a través de la región anterior de las fosas nasales, permiten sospecharla.El diagnóstico debe ser confirmado por una tomografía computada del macizo craneofacial. La conducta terapéutica dependerá de la gravedad de los síntomas.Describimos nuestra experiencia con 9 pacientes que presentaban esta patología cuya corrección quirúrgica fue exitosa.
Stertor is a noise generated by the disturbance of the air flow passing through the nose. Its main cause in newborns and infants is inflammatory or infectious rhinitis. Congenital,neoplastic, traumatic or iatrogenic causes are less frequent. Congenital stenosis of the pyriform aperture is a rare etiology of nasal obstruction in the neonates. Early diagnosis and appropriate treatment are essential because of their exclusive nasal breathing. Suspicion might arise when a difficulty or even an impossibility to pass a probe of 2.8 mm (K30 tube) through anterior nares, exists. Diagnosis should be confirmed by a computed tomography of the craniofacial massif. The therapeutic behavior will depend on the severity of symptoms. We describe our experience with nine patients with this conditionwhose surgical correction was successful.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Constriction, Pathologic/surgery , Constriction, Pathologic/congenital , Nasal Obstruction/diagnosis , Nasal Obstruction/therapy , Respiratory SoundsABSTRACT
The sex determination of human skeletons is important in forensic and anthropological research. It can be carried out through qualitative or quantitative analysis of morphological parameters of dimorphism. The shape of the piriform aperture is one of the classic indicators of sexual dimorphism since it describes differences between males and females according to strong population-specific behavior. The purpose of this study was to analyze the presence of sexual dimorphism in the size of the piriform aperture and its relationship with individual skin color. We used 90 human skulls from the Collection of the Federal Universidad de São Paulo (UNIFESP), with registered data on sex, age and skin color (classified as white, black and brown). The dimensions studied were: height, upper width and lower width of piriform aperture. All dimensions were greater in males than females, however, only the piriform aperture height was found to be significant with p <0.01. By analyzing differences and grouping them according skin color, the piriform aperture height was found to be significantly higher (p <0.05) in white, black and brown males. In the group of black individuals skulls, we found significant differences in the upper width (p <0.05). The main differences, related to the piriform aperture height and the low influence of skin color in the presence of sexual dimorphism in the piriform aperture size, are in contrast with what has been reported in the literature and justify the revision of the classic indicators used for diagnosis of sex in specific populations.
El diagnóstico del sexo a partir de osamentas humanas es importante en investigación antropológica y forense, éste puede ser realizado mediante análisis cualitativos o cuantitativos de parámetros morfológicos de dimorfismo. La forma de la apertura piriforme es uno de los indicadores clásicos de dimorfismo sexual, a partir de ella se han descrito diferencias entre hombres y mujeres en sus dimensiones, con un fuerte comportamiento población-específico. El propósito de este estudio fue analizar la presencia de dimorfismo sexual en las dimensiones de la apertura piriforme y su relación con el color de piel de los individuos. Se utilizaron 90 cráneos humanos de la Colección de la Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), con registro de sexo, edad y color de piel (clasificadas en blanco, negro y pardo). Las dimensiones analizadas fueron: altura, ancho superior e inferior de la apertura piriforme. Todas las dimensiones resultaron mayores en hombres que en mujeres, sin embargo, sólo la altura de la apertura piriforme resultó ser significativa con p<0.01. Al analizar las diferencias agrupándolas por color de piel, obtuvimos que la altura de la apertura piriforme resultó ser mayor y significativa (p<0.05) en hombres blancos, negros y pardos. En el grupo de cráneos de individuos negros, además, encontramos diferencias significativas en el ancho superior (p<0.05). Las principales diferencias encontradas, referidas a la altura de la apertura piriforme, y la baja influencia del color de piel en la presencia de dimorfismo sexual en las dimensiones de la apertura piriforme, contrastan con lo reportado en la literatura y justifican la revisión de los indicadores clásicos utilizados para el diagnóstico del sexo en poblaciones específicas.